問題文正答率:50.00%
1 平均寿命で正しいのはどれか。
https://ja.mondder.com/fq?id=4517🔗
問題文正答率:50.00%
2 平成27年(2015年)の病院報告による一般病床の平均在院日数はどれか
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4518🔗
問題文正答率:50.00%
3 \(\underset{\text{sick house syndrome}}{\text{シックハウス症候群}}\)に関係する物質はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4519🔗
問題文正答率:50.00%
4 介護保険法に基づき設置されるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4520🔗
問題文正答率:50.00%
5 QOLを評価する項目で最も重要なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4521🔗
問題文正答率:50.00%
6 原始反射はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4522🔗
問題文正答率:50.00%
7 思春期にみられる感情の特徴はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4523🔗
問題文正答率:50.00%
8 老年期の身体的な特徴はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4524🔗
問題文正答率:50.00%
9 一般病床の看護職員の配置基準は、入院患者【】人に対して看護師及び准看護師1人と法令で定められている。
【】に入るのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4525🔗
問題文正答率:50.00%
10 嚥下に関わる脳神経はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4526🔗
問題文正答率:50.00%
11 肝臓の機能で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4527🔗
問題文正答率:50.00%
12 頻回の嘔吐で生じやすいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4528🔗
問題文正答率:50.00%
13 関節や神経叢の周辺に限局して起こる感覚障害の原因はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4529🔗
問題文正答率:50.00%
14 良性腫瘍と比較して悪性腫瘍でみられる特徴はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4530🔗
問題文正答率:50.00%
15 肝障害の指標となる血液生化学検査の項目はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4531🔗
問題文正答率:50.00%
16 排便を促す目的のために浣腸液として使用されるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4532🔗
問題文正答率:50.00%
17 他の医薬品と区別して貯蔵し、鍵をかけた堅固な設備内に保管することが法律で定められているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4533🔗
問題文正答率:50.00%
18 面接時の質問方法でopen-ended question〈開かれた質問〉はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4534🔗
問題文正答率:50.00%
19 異常な呼吸音のうち高調性連続性副雑音はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4535🔗
問題文正答率:50.00%
20 患者をベッドから車椅子へ移乗介助するときの車椅子の配置を図に示す。左片麻痺のある患者の介助で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4536🔗
問題文正答率:50.00%
21 経腸栄養剤の副作用〈有害事象〉はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4537🔗
問題文正答率:50.00%
22 静脈内注射を行う際に、必ず希釈して用いる注射液はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4538🔗
問題文正答率:50.00%
23 充塡された酸素ボンベの保管方法で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4539🔗
問題文正答率:50.00%
24 褥瘡発生の予測に用いるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4540🔗
問題文正答率:50.00%
25 平成26年(2014年)の国民健康・栄養調査において、運動習慣のある女性の割合が最も高い年齢階級はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4541🔗
問題文正答率:50.00%
26 健常な成人の血液中にみられる細胞のうち、核が無いのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4542🔗
問題文正答率:50.00%
27 自発呼吸時の胸腔内圧を示す曲線はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4543🔗
問題文正答率:50.00%
28 \(\underset{\text{acute aortic dissection}}{\text{急性大動脈解離}}\)について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4544🔗
問題文正答率:50.00%
29 平成24年度(2012年度)における社会保障給付費の内訳で多い順に並んでいるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4545🔗
問題文正答率:50.00%
30 法律とその内容の組合せで正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4546🔗
問題文正答率:50.00%
31 排泄行動が自立している入院中の男性高齢者が、夜間の排尿について「夜は何度もトイレに行きたくなります。そのたびにトイレまで歩くのは疲れます」と訴えている。この患者の看護で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4547🔗
問題文正答率:50.00%
32 良質の医療を受ける権利を宣言しているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4548🔗
問題文正答率:50.00%
33 看護における問題解決過程で誤っているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4549🔗
問題文正答率:50.00%
34 検査に用いる器具()別冊No.1①~④)を別に示す。Weber2ウェーバー3試験に用いるのはどれか。
別冊No.1①~④
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4550🔗
問題文正答率:50.00%
35 患者と看護師が面談をする際、両者の信頼関係を構築するための看護師の行動で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4551🔗
問題文正答率:50.00%
36 成人に経鼻経管栄養法を行う際の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4552🔗
問題文正答率:50.00%
37 ボディメカニクスを活用して、看護師が患者を仰臥位から側臥位に体位変換する方法で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4553🔗
問題文正答率:50.00%
38 入浴の際に血圧が低下しやすい状況はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4554🔗
問題文正答率:50.00%
39 輸血後、数日から数週間経過してから出現する副作用(有害事象)はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4555🔗
問題文正答率:50.00%
40 上部消化管内視鏡検査について適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4556🔗
問題文正答率:50.00%
41 全身麻酔下で食道再建術を受ける患者への術前オリエンテーションで適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4557🔗
問題文正答率:50.00%
42 生活習慣が発症に関連している疾患はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4558🔗
問題文正答率:50.00%
43 難病の患者に対する医療等に関する法律2難病法3に基づく医療費助成の対象となる疾患はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4559🔗
問題文正答率:50.00%
44 慢性疾患の患者に対する自己管理の支援で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4560🔗
問題文正答率:50.00%
45 Aさん(56歳、男性)は、化学療法後の血液検査にて好中球数300/mm3であった。Aさんの状態で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4561🔗
問題文正答率:50.00%
46 Aさん(35歳、男性)。身長175cm、体重74kgである。1か月前から腰痛と右下肢のしびれが続くため受診した。\(\underset{\text{lumbar disc herniation}}{\text{腰椎椎間板ヘルニア}}\)と診断され、保存的療法で経過をみることになった。
Aさんへの生活指導として適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4562🔗
問題文正答率:50.00%
47 老年期の心理社会的葛藤を「統合」対「絶望」と表現した人物はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4563🔗
問題文正答率:50.00%
48 平成26年(2014年)の国民生活基礎調査における65歳以上の高齢者がいる世帯について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4564🔗
問題文正答率:50.00%
49 Aさん(66歳、男性)は、\(\underset{\text{dementia with Lewy bodies}}{\text{Lewy〈レビー〉小体型認知症}}\)であるが、日常生活動作〈ADL〉は自立している。介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を初めて 利用することとなった。施設の看護師は、同居している家族から「以前、入院した ときに、ご飯にかかっているゴマを虫だと言って騒いだことがあったが、自宅ではそのような様子はみられない」と聞いた。入所当日の夜間の対応で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4565🔗
問題文正答率:50.00%
50 Aさん(70歳、女性)。夫(72歳)と2人暮らし。\(\underset{\text{chronic renal failure}}{\text{慢性腎不全}}\)のため腹膜透析を行うことになった。認知機能や身体機能の障害はない。腹膜透析について説明を受けた後、Aさんは「私のように高齢でも自分で腹膜透析をできるのか心配です。毎日続けられるでしょうか」と話した。Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4566🔗
問題文正答率:50.00%
51 Aさん(80歳、女性)。\(\underset{\text{femoral neck fracture}}{\text{大腿骨頸部骨折}}\)のため人工骨頭置換術を受けた。手術後14日、Aさんの経過は順調で歩行訓練を行っている。歩行による疼痛の訴えはない。現在のAさんの状態で最も注意すべきなのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4567🔗
問題文正答率:50.00%
52 胎生期から小児期の血清免疫グロブリン濃度の年齢による変動を図に示す。 ①が示しているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4568🔗
問題文正答率:50.00%
53 Aちゃん(生後4か月、女児)は、嘔吐とけいれんのため病院を受診した。受診時、Aちゃんは傾眠状態で、顔色不良と眼球上転がみられたため入院となった。受診時の体温は36.8℃であった。四肢は硬直し、数か所の内出血斑があった。大泉門は平坦であったが、次第に膨隆を認めるようになった。このときの頭部CT(別冊No.2)を別に示す。
Aちゃんの所見として考えられるのはどれか。
別冊No.2
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4569🔗
問題文正答率:50.00%
54 \(\underset{\text{gender identity disorder}}{\text{性同一性障害〈GID〉}}\)/\(\underset{\text{gender dysphoria}}{\text{性別違和〈GD〉}}\)について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4570🔗
問題文正答率:50.00%
55 \(\underset{\text{Rubin,R.}}{\text{ルービン,R.}}\)による母親役割獲得過程におけるロールプレイはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4571🔗
問題文正答率:50.00%
56 産科外来を初めて受診した妊婦。夫婦ともに外国籍で、日本の在留資格を取得している。
この妊婦への説明で正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4572🔗
問題文正答率:50.00%
57 大震災の2日後、避難所にいる成人への心理的援助で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4573🔗
問題文正答率:50.00%
58 修正型電気けいれん療法について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4574🔗
問題文正答率:50.00%
59 自殺念慮を訴える患者で、自殺が最も切迫している状態はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4575🔗
問題文正答率:50.00%
60 養護者による虐待を受けたと思われる高齢者を発見した者が、高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律2高齢者虐待防止法3に基づき通報する先として正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4576🔗
問題文正答率:50.00%
61 Aさん(83歳、男性)は、\(\underset{\text{cerebral infarction}}{\text{脳梗塞の後遺症}}\)で右片麻痺があり、在宅療養中である。嚥下障害のため胃瘻を造設している。義歯を装着しているが、自分の歯が数本残っている。
Aさんの口腔ケアについて、介護者への指導で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4577🔗
問題文正答率:50.00%
62 特別訪問看護指示書による訪問看護について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4578🔗
問題文正答率:50.00%
63 要介護2と認定された高齢者の在宅療養支援において、支援に関与する者とその役割の組合せで適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4579🔗
問題文正答率:50.00%
64 日本の医療保険制度について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4580🔗
問題文正答率:50.00%
65 日本の医療提供施設について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4581🔗
問題文正答率:50.00%
66 看護師が自ら進んで能力を開発することの努力義務を定めているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4582🔗
問題文正答率:50.00%
67 災害医療について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4583🔗
問題文正答率:50.00%
68 小腸で消化吸収される栄養素のうち、胸管を通って輸送されるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4584🔗
問題文正答率:50.00%
69 性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4585🔗
問題文正答率:50.00%
70 腹部CT(別冊No.3A~C)を別に示す。胆石が半年間で胆囊内をAからCまで移動した。Cの状態を表すのはどれか。
別冊No.3A~C
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4586🔗
問題文正答率:50.00%
71 \(\underset{\text{thymoma}}{\text{胸腺腫}}\)に合併する疾患で多くみられるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4587🔗
問題文正答率:50.00%
72 頭部CT(別冊No.4)を別に示す。論理的思考を制御する領域はどれか。
別冊No.4
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4588🔗
問題文正答率:50.00%
73 \(\underset{\text{diabetesmellitus}}{\text{糖尿病の合併症}}\)のうち、健康日本21〈第二次〉の目標に含まれるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4589🔗
問題文正答率:50.00%
74 創傷の治癒過程で炎症期に起こる現象はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4590🔗
問題文正答率:50.00%
75 \(\underset{\text{Ménièreʼs disease}}{\text{Ménière〈メニエール〉病}}\)の患者への指導内容について正しいのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4591🔗
問題文正答率:50.00%
76 車椅子での座位の姿勢(別冊No.5)を別に示す。このような姿勢を長時間続けることで最も褥瘡が発生しやすい部位はどれか。
別冊No.5
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4592🔗
問題文正答率:50.00%
77 平成26年(2014年)の人口動態統計において、1~4歳の死因で最も多いのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4593🔗
問題文正答率:50.00%
78 Aちゃん(8歳、女児)は、\(\underset{\text{leukemia}}{\text{白血病}}\)の終末期で入院しているが、病状は安定している。両親と姉のBちゃん(10歳)の4人家族である。
Aちゃんの家族へ看護師が伝える内容として適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4594🔗
問題文正答率:50.00%
79 Aさん(28歳、女性)は、2歳の子どもを養育しながら働いている。。
Aさんが所定労働時間の短縮を希望した場合、事業主にその措置を義務付けているのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4595🔗
問題文正答率:50.00%
80 難病患者が自分の病気について学ぶことで不安を解消しようとする防衛機制はどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4596🔗
問題文正答率:50.00%
81 新人看護師のAさんは、夜勤の看護師からの引き継ぎが終了した後、日勤で行う業務を書き出した。Aさんが書き出した。
以下の業務のうち最も優先して行うのはどれか
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4597🔗
問題文正答率:50.00%
82 車軸関節はどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4598🔗
問題文正答率:50.00%
83 嚥下運動に伴って起こるのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4599🔗
問題文正答率:50.00%
84 パルスオキシメータ(別冊No.6)を別に示す。
表示されている数値が示すのはどれか。2つ選べ
別冊No.6
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4600🔗
問題文正答率:50.00%
85 \(\underset{\text{retinal detachment}}{\text{網膜剝離}}\)について正しいのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4601🔗
問題文正答率:50.00%
86 労働基準法で定められているのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4602🔗
問題文正答率:50.00%
87 \(\underset{\text{human immunodeficiency virus infection}}{\text{ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉}}\)感染症について適切なのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4603🔗
問題文正答率:50.00%
88 Aさん(63歳、男性)。BMI24。\(\underset{\text{prostatic hyperplasia}}{\text{前立腺肥大症}}\)のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。
Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4604🔗
問題文正答率:50.00%
89 精神科病院で行動制限を受ける患者への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4605🔗
問題文正答率:50.00%
90 3L/分で酸素療法中の入院患者が、500L酸素ボンベ(14.7MPaで充塡)を用いて移動した。現在の酸素ボンベの圧力計は5MPaを示している。
酸素ボンベの残りの使用可能時間を求めよ。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。解答:分
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4606🔗
問題文正答率:50.00%
91 次の文を読み91~93の問いに答えよ。Aさん(56歳、男性)は、コンビニエンスストアの店長で自動車を運転して通勤している。不規則な生活が続き、ストレスが溜まることも多く、十分な睡眠がとれないこともあった。荷物を運ぶときに胸部の圧迫感が繰り返し出現し受診したところ、\(\underset{\text{angina pectoris}}{\text{狭心症}}\)が疑われたため検査をすることになった。\(\underset{\text{dyslipidemia}}{\text{脂質異常症}}\)の既往がある。
91 Aさんの運動負荷心電図検査(トレッドミル運動負荷試験)の結果(別冊No.7)を別に示す。
このときの心電図の所見で適切なのはどれか。
別冊No.7
92 検査の結果、Aさんは\(\underset{\text{angina of effort}}{\text{労作性狭心症}}\)と診断され、硝酸薬、カルシウム拮抗薬および抗血小板薬を内服することになった。その後、外来通院を続け、以前と同様に負荷のかかる作業もできるようになった。内服治療から1か月後、胸部の圧迫感が強くなり、時々左上腕から前腕にかけての放散痛も出現するようになったため、経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を受けた。カテーテルは右大腿動脈から挿入されていた。手術中から抗凝固療法を実施している。
手術直後の観察項目として適切なのはどれか。2つ選べ。
93 Aさんの経過は順調で、手術後4日に退院することになった。Aさんは「家に戻ってもまた症状が出るのではないかと心配です」と話した。
Aさんに対する退院指導の内容として適切なのはどれか。2つ選べ
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4607🔗
問題文正答率:50.00%
94 次の文を読み94~96の問いに答えよ。Aさん(55歳、男性)。\(\underset{\text{gastric cancer}}{\text{胃癌}}\)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mLで、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。入院時身長166cm、体重78kg。手術後1日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。このときのバイタルサインは、体温37.1℃、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%(鼻カニューラ2L/分 酸素投与下)。Hb13.8g/dL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱 感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。
94 このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。
95 手術後5日からAさんの食事が開始された。Aさんは食事の後に、めまい、顔面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。現状で最も考えられるのはどれか。
96 手術後14日、Aさんは食後に出現していた症状が落ち着き、退院が決まった。Aさんへの退院指導の内容で適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4608🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み97~99の問いに答えよ。Aさん(75歳、女性)。1人暮らし。\(\underset{\text{cerebral infarction}}{\text{脳梗塞の後遺症}}\)で左不全麻痺があり、要介護1の認定を受けている。最近、夜間に中途覚醒することが多い。昨夜、トイレに行く際に転倒し、右手をついた。転倒後から右上肢の痛みがあり、翌朝になっても痛みが強かったため受診した。エックス線写真の結果から、右の\(\underset{\text{proximal humerus fracture}}{\text{上腕骨近位部骨折}}\)と診断され、入院した。
97 Aさんの骨折に対して保存療法が行われることとなった。骨折の固定法を図に示す。Aさんの骨折部の固定として適切なのはどれか。
98 入院後2日。Aさんは日中、ベッドで横になってテレビを観ていることが多い。Aさんが尿意を訴えたため、看護師が付き添ってトイレに行くことになった。移動の方法として適切なのはどれか。
99 Aさんは入院後7日で退院し、介護老人保健施設に入所した。現在はリハビリテーションを行っている。
退所後の再転倒を予防するためのAさんへの指導で適切なのはどれか
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4609🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み100~102の問いに答えよ。Aちゃん(3歳、女児)は、父親(会社員)と母親(会社員)との3人暮らし。Aちゃんは、生後11か月のときに、卵による\(\underset{\text{food allergy}}{\text{食物アレルギー}}\)と診断され、医師の指示で卵の除去食療法をしていた。保育所では卵を除去した給食が提供されている。Aちゃんは保育所の給食の時間に、隣の席の園児の卵が入ったおかずを摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。保育士に連れられて救急外来を受診した。Aちゃんは保育士に抱っこされ、「かゆい」と訴えており、咳込みがみられた。
100 受診時に観察する項目で優先度が高いのはどれか。
101 Aちゃんは、\(\underset{\text{food allergy}}{\text{食物アレルギー}}\)による\(\underset{\text{anaphylaxis}}{\text{アナフィラキシー}}\)と診断された。アドレナリンの筋肉内注射の後、点滴静脈内注射による補液と酸素吸入が開始された。バイタルサインは問題なく、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉99%であったが、経過観察のため入院となった。Aちゃんは「お母さんに会いたい。おうちに帰りたい」と泣き始めた。母親は、保育所から連絡を受けて病院に到着し、医師から現在の病状について説明を受けた。母親は「Aは大丈夫ですか」と看護師に不安を訴えていた。母親への看護師の対応として最も適切なのはどれか。
102 翌日、Aちゃんは症状が落ち着いたため退院することとなった。母親は「卵を除去した給食を出してもらっていたのですが、また今回の様なことが起こるのではないかと心配です」と不安な様子である。このときの母親への指導として最も適切なのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み103~105の問いに答えよ。
在胎38週4日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。看護師はインファントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。羊水混濁はなかった。
身体所見:身長49.0cm、体重2,900g、頭囲33.0cm、胸囲32.0cm。直腸温37.8℃、呼吸数55/分、心拍数150/分。大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、頭血腫なし。胎脂は腋窩にあり。筋緊張は強く、四肢は屈曲位。皮膚は厚い。うぶ毛は背中の1/2にあり。耳介は硬い。精巣は両側ともに完全に下降。外表奇形はなし。
検査所見:Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点。臍帯動脈血pH7.30。103 この児のアセスメントで適切なのはどれか。
104 出生後2時間。児のバイタルサインを確認したところ、直腸温37.5℃、呼吸数75/分、心拍数160/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉87%であった。心雑音はなし。鼻翼呼吸および呻吟がみられた。四肢末端にチアノーゼあり。この児の状態で考えられるのはどれか。
105 日齢7。児の体重は2,930g(前日より30g増加)。バイタルサインは、腋窩温37.0℃、呼吸数50/分、心拍数140/分。大泉門は平坦。排尿7回/日、排便10回/日の普通便である。経皮的黄疸計による測定値12.5mg/dL。児の母親は母乳育児を希望している。母乳分泌量は良好で乳房トラブルはない。直接授乳を1日12回しており、搾乳や人工乳は哺乳していない。母親は看護師に「体重は生まれたときから30gしか増えていませんが、大丈夫でしょうか」と話した。
母親への対応で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み106~108の問いに答えよ。
Aさん(50歳、男性)は、23歳で\(\underset{\text{schizophrenia}}{\text{統合失調症}}\)を発症し、精神科病院へ5回入院したことがある。1年前に、被害妄想が原因で隣人に暴力を振るい措置入院となった。入院後2か月で自傷他害の恐れは消失し、医療保護入院へ切り替えられたが、幻覚や妄想があり家族へ1日に何回も電話をかけていた。その後は家族へ電話をかける回数が減り、病棟での生活も安定してきた。幻聴は続いているが、自分の身の回りのことは自分で行えるようになった。作業療法も継続して参加できていることから、退院を検討することになった。
106 Aさんの退院について、両親は「退院は反対。入院前のように隣人とトラブルになるのではないかと不安です。私達も高齢になってきたので負担が大きいです」と話した。
このときの両親への看護師の対応で適切なのはどれか。
107 その後もAさんの両親は、高齢であることを理由に自宅への退院には同意しなかった。
Aさんの退院を計画的に進めるために行うことで適切なのはどれか。
108 Aさんの退院については、アパートでの単身生活か、共同生活援助〈グループホーム〉での生活を目指すことになった。
Aさんの精神科リハビリテーションを進めるにあたり、病棟看護師が連携する職種で最も優先度が高いのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み109~111の問いに答えよ。
Aさん(76歳、女性)は、長女(46歳、会社員)との2人暮らし。Aさんは5年前に\(\underset{\text{type 2 diabetesmellitus}}{\text{2型糖尿病}}\)と診断された。1年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝1回行っている。炊事は主にAさんが担当している。Aさんは、長女の帰宅に合わせて夕食を摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時にAさんは「時々汗が出て手が震えることがあります」と外来看護師に相談した。Aさんのバイタルサインは、体温36.4℃、脈拍74/分、血圧128/80mmHg。身長154cm、体重68kgである。
109 このとき、外来看護師がAさんに行う指導で適切なのはどれか。
110 1か月後、Aさんと一緒に外来を訪れた長女は「今までインスリンの治療は母に任せてきましたが、母は眼が見えにくく、インスリンの量が多い日があったようで す。母が自己注射を続けられるように、私も手伝えればと思います」と外来看護師に話した。外来受診時、Aさんに末梢神経障害の症状は認められず、手指の動きに問題はなかった。Aさんがインスリン自己注射を行う上で、外来看護師が行う長女への助言で適切なのはどれか。
111 6か月後の外来受診時に、同席していた長女が「甘い物ばかり食べる母を叱ってしまいます」と外来看護師に話した。Aさんは黙って話を聞いていた。前回の受診から低血糖症状はなく、体重は3kg増加した。Aさんは日中テレビを観て過ごしていることが多い。
外来看護師が別室で長女に提案する内容で最も適切なのはどれか。
解説・コメント
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問題文正答率:50.00%
次の文を読み112~114の問いに答えよ。
Aさん(38歳、男性)。23時ころ、徒歩で来院した。Aさんは胸を押さえ苦しそうに待合室で座っており、救急外来の看護師が声をかけると、Aさんは日本語を少し話すことができ、外出中に急に胸が痛くなったと話した。Aさんは英語は話せないようだった。Aさんは日本語学校の学生であり、Aさんの指定した番号に電話したところ、Aさんの妻につながり、日本語でのコミュニケーションが可能であった。妻は時間後に病院に到着できるということだった。この病院には、夜間にAさんの母国語を話せる職員はいなかった。
112 医師の診察までに救急外来の看護師が行う対応として適切なのはどれか。
113 Aさんの妻が、Aさんの国民健康保険証を持って救急外来に到着した。妻から聴取した情報によると、Aさんは特に既往はないが、時々頭痛があり、母国で市販されていた鎮痛薬を常用していたとのことであった。心電図でST上昇が認められ、Aさんと妻は、医師から「入院して冠動脈造影〈CAG〉を受けないと命の危険があるかもしれない」と説明を受けた。しかし、Aさんは「たくさんの費用は支払えないし、学校を休むのが心配だ」と検査を受けることを拒んだ。このときの救急外来の看護師の説明で優先されるのはどれか。
114 入院後2日、冠動脈造影〈CAG〉が実施された。冠動脈に有意な狭窄はなく、Aさんは\(\underset{\text{acute pericarditis}}{\text{急性心外膜炎}}\)と診断された。胸痛に対して消炎鎮痛薬が5日分処方された。処方された2日後、Aさんから「薬がなくなったので追加で処方して欲しい」と病棟看護師に依頼があった。看護師の対応で優先されるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4614🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み115、116の問いに答えよ。
Aさん(82歳、男性)。妻との2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準はランクJ。Aさんは搔痒感のために皮膚科を受診し、\(\underset{\text{pruritus senilis}}{\text{老人性皮膚搔痒症}}\) と診断され、抗ヒスタミン内服薬が処方された。身長165cm、体重55kg。Aさんの趣味は散歩で、毎日1km程度を歩いている。
115 初診から1か月後、皮膚科の外来でAさんは「薬を飲み始めてから、口の中が渇いて食べにくい」と話した。
この状況から、Aさんに障害が起きていると考えられる摂食・嚥下の段階はどれか。
116 Aさんは「食べにくくてあまり食事が摂れていない。階段の昇り降りをしたり、10分以上歩いたりすると疲れてしまい、あまり外に出なくなった」と言う。体重は1か月間で2kg減少していた。他に自覚症状はなく、血液検査の結果は、血清蛋白の低下の他に異常はなかった。
このときのAさんに出現している現象として最も考えられるのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4615🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み117、118の問いに答えよ。
Aさん(31歳、初産婦)。妊娠40週日。Aさんは午前5時に、陣痛間欠10分、陣痛発作10秒となり入院した。入院時の内診所見は子宮口1cm開大で、未破水であった。
117 Aさんは、午後2時に子宮口が4cmまで開大し、破水した。このときの胎児心拍数陣痛図(別冊No.8)を別に示す。
胎児心拍数陣痛図の情報で正しいのはどれか。
別冊No.8
118 このとき、Aさんは陣痛のたびに緊張して身体を固くし、痛みがないときは眠そうにしている。昼食は、プリン1個と牛乳1本を摂っている。Aさんは「赤ちゃんは、なかなか生まれないですね」と疲れた表情で看護師に話す。
このときのAさんへの対応として適切なのはどれか。
解説・コメント
https://ja.mondder.com/fq?id=4616🔗
問題文正答率:50.00%
次の文を読み119、120の問いに答えよ。
Aさん(17歳、高校生)。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から\(\underset{\text{functional dysmenorrhea}}{\text{機能性月経困難症}}\)特記すべきことはない。
119 A さんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれか。
120 Aさんは「次の月経からは、痛みがあれば、処方された鎮痛薬を飲むようにします。部活動で毎日ジョギングをしていますが、その他に日常生活で気を付けることを教えてください」と看護師に聞いてきた。このときの看護師の指導で適切なのはどれか。
解説・コメント
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